Амикацин: инструкция по применению.

Ванкомицин – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Ванкомицин. Форма выпуска, состав и упаковка. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде почти белого (с розоватым или светло- коричневым оттенком) порошка.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до p. H 3. 2- 3. 3), азот, вода д/и. Флаконы (1) - пачки картонные. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде почти белого (с розоватым или светло- коричневым оттенком) порошка.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид (до p. H 3. 2- 3. 3), азот, вода д/и. Флаконы (1) - пачки картонные. Клинико- фармакологическая группа. Антибиотик группы гликопептидов. Фармакологическое действие. Ванкомицин является трициклическим гликопептидным антибиотиком, выделенным из Amycolatopsis orientalis.

• Как применять Ванкомицин? Подробная инструкция, противопоказания и.
• Кроме этого, применение Паромомицина нежелательно женщинам в период беременности и при лактации. В инструкции к препарату указано, что в .

Описание действующего вещества Паромомицин (Paromomycinum): инструкция, применение, противопоказания и формула. Инструкция По Ремонту Санг Енг Актион Нью здесь.

Бактерицидное действие ванкомицина проявляется в результате ингибирования биосинтеза клеточной стенки. Кроме того, ванкомицин может изменять проницаемость клеточной мембраны бактерий и изменять синтез РНК. Перекрестная устойчивость между ванкомицином и антибиотиками других классов отсутствует. In vitro ванкомицин проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов, включая: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая гетерогенные метициллин- устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes. Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин- устойчивые штаммы), Streptococcus agalactiae,группу вириданс, Streptococcus bovis и энтерококки (например, Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (например, токсигенные штаммы, принимающие участие в развитии псевдомембранозного энтероколита) и дифтероиды.

К другим микроорганизмам, которые чувствительны к ванкомицину in vitro относятся Listeria monocytogenes,роды бактерий Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium и Bacillus. In vitro некоторые изолированные штаммы энтерококков и стафилококков проявляют устойчивость к ванкомицину. Комбинация ванкомицина и аминогликозидов действует синергидно in vitroв отношении многих штаммов Staphylococcus aureus, стрептококков, не принадлежащих энтерогруппе D, энтерококков и бактерий группы Streptococcus(группа вириданс). Ванкомицин неактивен in vitro в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий и грибов. Фармакокинетика. У лиц с нормальной функцией почек многократное в/в введение 1 г ванкомицина (1. Многократные инфузий 5. Концентрации в плазме при многократном введении аналогичны концентрациям в плазме при однократном введении.

Средний T1/2 ванкомицина из плазмы составляет 4- 6 ч у больных с нормальной функцией почек. Около 7. 5% введенной дозы ванкомицина выводится с мочой за счёт клубочковой фильтрации в первые 2.

Средний клиренс плазмы составляет около 0. Почечный клиренс ванкомицина является достаточно постоянным и обеспечивает его выведение на 7. Vd колеблется от 0. Препарат практически не метаболизируется. Как показала ультрафильтрация, при концентрации ванкомицина в сыворотке от 1. После в/в введения ванкомицина гидрохлорид обнаруживается в плевральной, перикардиальной, асцитической, синовиальной жидкостях и в ткани ушка предсердия, а также в моче и в перитониальной жидкости в концентрациях, ингибирующих рост микроорганизмов.

Ванкомицин медленно проникает в цереброспинальную жидкость. При менингите отмечается проникновение препарата в спинномозговую жидкость. Ванкомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Нарушение функции почек замедляет выведение ванкомицина. У больных с отсутствующими почками средний T1/2 составляет 7.

Общий системный и почечный клиренс ванкомицина может быть снижен у пожилых больных в результате естественного замедления клубочковой фильтрации. Показания к применению препарата— эндокардит; Ванкомицин эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с аминогликозидами для лечения эндокардита, вызываемого Streptococcus viridaus или S. Ванкомицин успешно применяется в сочетании с рифампицином, аминогликозидами или с обоими антибиотиками при раннем эндокардите, обусловленном S.

У больных, которым показано ограничение потребления жидкости, может применяться концентрация до 1. Однако, в случае таких концентраций возрастает вероятность развития побочных явлений, связанных с инфузией. Взрослые: Доза для больных с нормальной функцией почек составляет 2 г в/в (по 5. Каждую дозу следует вводить со скоростью не более 1. Возраст и наличие ожирения у пациента могут потребовать изменения обычной дозы на основании определения концентрации ванкомицина в сыворотке. Дети: Обычная доза составляет 1. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 6.

Дети раннего возраста и новорожденные: Для новорожденных начальная доза должна составлять 1. Начиная со второй недели жизни - каждые 8 ч до достижения возраста одного месяца. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 6. Больные с нарушенной функцией почек и пожилые больные: Больным с нарушенной функцией почек необходимо индивидуально подбирать дозу.

Для подбора дозы ванкомицина для этой группы больных можно использовать уровень креатинина сыворотки. У пожилых больных ванкомицин имеет более низкий клиренс и больший объем распределения. У этой группы подбор дозы целесообразно проводить на основании концентраций ванкомицина в сыворотке.

У недоношенных детей и у пожилых больных в результате сниженной функции почек может потребоваться значительное снижение дозы. Следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в сыворотке. В приведенной ниже таблице указаны дозы ванкомицина в зависимости от клиренса креатинина. Таблица доз ванкомицина для больных с нарушенной функцией почек. Клиренс креатинина (мл/мин)Доза ванкомицина (мг)/2.

Эту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким больным следует назначать начальную дозу 1. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1. Больным с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 2.

КК 1. 0- 5. 0 мл/мин - 1 г каждые 3- 7 дней, менее. При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7- 1. Инструкции по приготовлению раствора для внутривенного введения. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением препарата.

Для этого во флакон с сухим, стерильным порошком ванкомицина добавляют необходимый объем воды для инъекций чтобы получить раствор с концентрацией 5. Требуется дальнейшее разведение приготовленного раствора.

Приготовленные растворы ванкомицина перед введением подлежат дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл. Требуемую дозу, разведенного вышеуказанным образом ванкомицина, следует вводить путем дробных в/в инфузий в течение не менее 6. В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы для инъекций или 0.

Перед инъекцией приготовленный раствор для парентерального введения следует проверять визуально, если это возможно, на наличие механических примесей и изменение цвета. Побочное действие. Организм в целом: анафнлактоидные реакции. Сердечно- сосудистая система: остановка сердца; приливы; снижение АД, шок (эти симптомы в основном связаны с быстрой инфузией препарата). Желудочно- кишечный тракт: тошнота; псевдомембранозный колит. Система крови: агранулоцитоз; эозинофилия; нейтропения; тромбоцитопения. Влияние напочки: интерстициальный нефрит; изменение функциональных почечных тестов; нарушение функции почек.

Кожные покровы: эксфолиативный дерматит; реакции гиперчувствительности; доброкачественный (Ig. A) пузырчатый дерматоз; зудящий дерматоз; сыпь; синдром . У ряда больных, получавших ванкомицин, наблюдалось ототоксическое действие. Оно может быть преходящим или носить постоянный характер. Сообщается, что большинство таких случаев наблюдалось среди больных, которые получали избыточные дозы ванкомицина, с тугоухостью в анамнезе или у больных, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами. Другие: озноб; лекарственная лихорадка; некроз тканей в местах инъекций; боль в местах инъекций; тромбофлебиты.

Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у больных могут развиться анафилактоидные реакции. Быстрое введение препарата также может вызвать синдром . После прекращения инфузии указанные реакции обычно проходят в течение 2. Противопоказания к применению препарата— беременность ( I триместр); — период лактации; — неврит слухового нерва; — почечная недостаточность; — гиперчувствительность к ванкомицину. С осторожностью применять при нарушении слуха (в том числе в анамнезе), при беременности (II и III триместр). Применение препарата при беременности и кормлении грудью.

Применение во II- III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям. Применение при нарушениях функции почек. Ванкомицин следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью (желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови при почечной недостаточности у пациентов старше 6. Для больных с почечной недостаточностью дозы ванкомицина должны подбираться индивидуально. Особые указания. При назначении новорожденным желателен контроль концентрации в сыворотке крови.

Быстрое введение (например, в течение нескольких минут) ванкомицина может сопровождаться выраженным понижением АД и в редких случаях, остановкой сердца. Ванкомицин следует вводить в виде разведенного раствора в течение не менее 6. Ванкомицин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией на тейкопланин, т.

Для больных с почечной недостаточностью дозы ванкомицина должны подбираться индивидуально. Ванкомицин является . Могут наблюдаться тромбофлебиты, хотя вероятность их развития может быть уменьшена за счет медленного введения разбавленных растворов (2. Передозировка. Симптомы: усиление выраженности побочных явлений. Ванкомицин плохо удаляется при проведении диализа.

Имеются сведения о том, что гемофильтрация и гемоперфузия через полисульфоновую ионообменную смолу приводит к увеличению клиренса ванкомицина. Лекарственное взаимодействие.